Βελτίωση πόνου και κινητικότητας με Σπονδυλοπλαστική και Κυφοπλαστική: Δύο ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για τη θεραπεία των σπονδυλικών καταγμάτων.
- nm1738
- 22 Ιαν
- διαβάστηκε 2 λεπτά
Η σπονδυλοπλαστική και η κυφοπλαστική είναι δύο ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για να αντιμετωπίσουν τον πόνο από κατάγματα σπονδύλων, κυρίως λόγω οστεοπόρωσης. Αυτές οι τεχνικές ενισχύουν τον αδύναμο σπόνδυλο με ειδικό υλικό και προσφέρουν γρήγορη ανακούφιση.
Τι είναι η σπονδυλοπλαστική
Η σπονδυλοπλαστική γίνεται τόσο με γενική όσο και με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου 30-60 λεπτά. Ο γιατρός κάνει μικρή οπή στο δέρμα, εισάγει βελόνα στο σπονδυλικό σώμα κάτω από ακτινολογικό έλεγχο και εγχέει ακρυλικό τσιμέντο, που στερεοποιείται γρήγορα. Αυτό σταθεροποιεί τον σπόνδυλο, μειώνει τον πόνο και αποτρέπει περαιτέρω κατάρρευση.
Διαφορές με την κυφοπλαστική
Η κυφοπλαστική μοιάζει, αλλά περιλαμβάνει επιπλέον βήμα: πριν το τσιμέντο, εισάγεται μπαλόνι στο σπονδυλικό σώμα, που φουσκώνει για να αποκαταστήσει μέρος του χαμένου ύψους και να δημιουργήσει χώρο. Στη συνέχεια, εγχέεται το υλικό, προσφέροντας καλύτερη διόρθωση της κύφωσης.
Πώς γίνεται η διαδικασία
Υπό ακτινοσκόπηση, εισάγονται βελόνες αμφοτερόπλευρα του σπονδύλου. Στην κυφοπλαστική εισάγεται, καταρχήν, ένα μπαλόνι το οποίο φουσκώνει και ακολουθεί έγχυση του οστικού τσιμέντου μέσα στο μπαλόνι. Το πλεονέκτημα της κυφοπλαστικής είναι η καλύτερη ανάταξη του σπονδυλικού κατάγματος καθώς επίσης και η μείωση του ρίσκου διαφυγής του οστικού τσιμέντου από τις ρωγμές του οστεοπορωτικού σπονδυλικού κατάγματος. Ο ασθενής πάει σπίτι αυθημερόν ή την επομένη με άμεση βελτίωση πόνου στο 80-90% των περιπτώσεων.
Πότε εφαρμόζονται
Και οι δύο μέθοδοι ενδείκνυνται για οστεοπορωτικά κατάγματα, μεταστάσεις καρκίνου ή τραύματα σε θωρακικούς/οσφυϊκούς σπονδύλους. Επιλέγονται όταν ο πόνος είναι έντονος και τα φάρμακα δεν αρκούν, ιδίως σε ηλικιωμένους.
Από τί εξαρτάται η επιλογή μεταξύ των δύο μεθόδων;
Η επιλογή μεταξύ σπονδυλοπλαστικής και κυφοπλαστικής εξαρτάται κυρίως από τον τύπο και την έκταση του κατάγματος σπονδύλου, καθώς και από την ανάγκη αποκατάστασης του ύψους του σπονδύλου. Σε ήπια ή μέτρια συμπιεστικά κατάγματα με απώλεια ύψους λιγότερο από 70-80%, προτιμάται η κυφοπλαστική, καθώς το μπαλόνι αποκαθιστά το ύψος και διορθώνει την κύφωση πριν την έγχυση τσιμέντου. Σε πλήρη κατάρρευση (>80%) ή εκρηκτικά κατάγματα με σοβαρή παραμόρφωση, επιλέγεται η σπονδυλοπλαστική, που δεν απαιτεί μπαλόνι και μειώνει κίνδυνο επιπλοκών. Για σταθερά κατάγματα λόγω οστεοπόρωσης ή κάθετων φορτίων, και οι δύο μέθοδοι ταιριάζουν, αλλά η κυφοπλαστική είναι καλύτερη σε κατάγματα με κίνδυνο περαιτέρω καθίζησης. Σε ασταθή κατάγματα ή με νευρολογικά ελλείμματα, καμία δεν ενδείκνυται – καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται ανοιχτή χειρουργική αποσυμπίεση. Η κυφοπλαστική απαιτεί εξειδίκευση λόγω του μπαλονιού και ελαφρώς υψηλότερο κόστος, ενώ η σπονδυλοπλαστική είναι απλούστερη και ταχύτερη. Ο νευροχειρουργός αποφασίζει βάσει απεικονίσεων (MRI/CT) και κλινικής εικόνας ασθενούς.
Οφέλη και ρίσκα
Αυτές οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές μπορούν να προσφέρουν ταχεία μείωση του πόνου, να βελτίωσουν την κινητικότητα και την ποιότητα ζωής, χωρίς μεγάλη νάρκωση. Τα ρίσκα είναι υπαρκτά, αλλά σπάνια και περιλαμβάνουν τη διαρροή τσιμέντου, τη λοίμωξη ή την αιμορραγία.
Ο Δρ Μαζαράκης είναι άρτια εκπαιδευμένος σε κορυφαία κέντρα χειρουργικής σπονδυλικής στήλης στη Μεγάλη Βρετανία και Ιρλανδία και έχει μακρόχρονη εμπειρία στην εφαρμογή με μεγάλη επιτυχία και των δύο ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών. Για περισσότερες πληροφορίες ή για να κλείσετε ραντεβού με τον ιατρό, καλέστε το 6975400064.
Σχόλια